Seguro de Accidentes Personales Escolares

Este es un seguro colectivo dirigido a las escuelas y universidades que quieran cubrir a los alumnos, así como personal docente y administrativo.

El seguro de Accidentes Personales para escuelas es un producto cada vez más solicitado en el ámbito de seguros, esto debido a las regulaciones en México pues dependencias como la SEP Secretaría de Educación Pública, solicitan a las escuelas proteger a sus alumnos mediante un seguro de accidentes que cubra las lesiones que pudieran sufrir, las pérdidas orgánicas y hasta la posibilidad de muerte accidental. Todo esto debido a la responsabilidad que tienen las escuelas al prestar sus servicios con niños y adolescentes. Es por ello qué hoy en día el producto de Accidentes Personales Escolares son una necesidad más que una prestación.

¿Qué cubre un seguro de accidentes escolares?

Este seguro tiene como cobertura básica la muerte, el reembolso de gastos médicos y las pérdidas orgánicas, todo lo mencionado anteriormente debe ser causado por un accidente, es decir, no cubrirá muertes por enfermedad, o gastos médicos causados por una enfermedad o algo no accidental, por ejemplo, si en una escuela hubiera alguna pelea entre alumnos, esta no sería considerada un accidente y el seguro no cubriría, pero un ejemplo común sería cuando uno de los alumnos se lesiona en una actividad deportiva o bien tuviera un tropiezo en las escaleras camino a su salón de clases. También mencionamos las pérdidas orgánicas que pudiera causar un accidente, esto contempla manos, pies, ojos, oídos y en ocasiones hasta dedos y es que nadie esta exento de sufrir un accidente que le cause la pérdida de un miembro, es por ello que este seguro contempla esta protección. Esas son algunas de las coberturas básicas de este seguro pero encontrarás algunas otros beneficios en el mercado de seguros mexicano, por ejemplo: indemnización diaria por hospitalización, que te cubre un monto en pesos por cada día que permanezcas en el hospital, asistencias funerarias, indemnizaciones por fracturas, aseguramiento del personal administrativo y docente gratis, coberturas 24 horas, coberturas de pago directo a hospitales o bien seguros que no cuentan con un tabulador médico.

¿Cómo opera la protección del seguro de accidentes para escuelas?

EL seguro de AP Escolar cubrirá los beneficios antes mencionados contratados siempre y cuando el asegurado se encuentre en la escuela, así como el traslado de casa a escuela y de escuela a casa, este traslado debe ser ininterrumpido, es decir, no cubrirá el seguro si el asegurado se desvía del trayecto directo de casa a escuela o viceversa, por ejemplo, el transporte escolar no quedaría cubierto pues el traslado del asegurado (alumno) no es directo a su casa, se hace un recorrido indirecto. También llega a cubrir eventos realizado y supervisados por autoridades de la escuela, esta condición es necesario preguntes a tu agente de seguros como opera.

¿Como funcionan las coberturas básicas?

Reembolso de accidentes

El asegurado deberá presentar a la compañía los formatos requeridos así como las facturas, recetas y pruebas médicas necesarias para restablecer su salud. Así la compañía de seguros podrá analizar y aprobar el reembolso de los gastos realizados por el cliente. Ojo, algunas compañías de seguro cuentan con tabuladores médicos, esto es un documento que indica los montos que la compañía paga por cada padecimiento, si el médico tratante u hospital cobran más del gasto usual y acostumbrado de la aseguradora es posible que tengas que pagar algunos excedentes.

Muerte Accidental

Si producto de un accidente y dentro de los primeros 90 días se presenta la muerte de alguno de los asegurados de la póliza, los beneficiarios tendrán derecho a la suma asegurada contratada en la póliza. Este beneficio solo contempla a mayores de 12 años, legalmente un menor de esta edad no es posible asegurarlo en vida, si este fuera el caso, en la mayoría de ocasiones se considera esta cobertura como asistencia funeraria, con lo cual se tendrán que presentar los gastos funerarios realizados para solicitar el reembolso de los mismo.

Pérdidas Orgánicas

 En caso de que alguno de los asegurados con motivo directo de un accidente y dentro de los primeros 90 días posteriores al mismo sufriera la pérdida orgánica descrita en la tabla contratada de pérdidas orgánicas de su seguro recibirá la indemnización señalada en ella, las tablas más comunes son las siguientes:

Entonces, de acuerdo a las tablas antes mencionadas, si contamos con una suma asegurada de $50,000 M.N. en la “Escala A” pierde una mano, recibiría el 50% de esta suma asegurada, es decir, $25,000 pero si perdiera una mano y la vista de un ojo, sería acreedor al 100% de la suma asegurada.

Algunas exclusiones de este seguro son:

1. Este seguro no cubre si la reclamación no es producto de un accidente.
2. No cubrirá si el asegurado se encuentra bajo la influencia de alcohol o drogas no prescritas por un médico.
3. Tratamientos médicos realizados fuera de territorio nacional.
4. Lesiones auto infligidas o suicidio.
5. Peleas o riñas.
6. Cuando el asegurado viaje en motocicleta.

Estas son las coberturas mas comunes de este seguro para escuelas. Si deseas una orientación más profunda y detallada no dudes en contactarnos a través del siguiente formulario.